FARMACOLOGÍA

°Es la ciencia que estudia, las drogas y fármacos que son, que efectos producen, que ocurre con ellas y como actúan.

°Sustancias de origen vegetal, animal, mineral que penetra el organismo produce una reacción celular con fines terapéuticos. 

La farmacología puede definirse como el estudio de los medicamentos, que influye en su origen, estructura química, preparación, administración, efecto, metabolismo, y excreción. 

FORMAS DE PRESENTACIÓN DEL FÁRMACO

PREPARADOS ORALES.

1.-COMPRIMIDOS:Fármaco deseado en polvo que se mezcla con una base para fijarlo y que se comprime con diversas formas; puede deglutirse entero

o triturarse si se requiere.

2.COMPRIMIDOS CON CAPA ENTÉRICA:

Comprimido que contiene un fármaco que es

irritante para el estómago o se desintegra al 

entrar en contacto con el ácido gástrico,y que

cuenta con una cubierta protectora, éste se 

deglute integro.

3.-COMPRIMIDO DE LIBERACIÓN

LENTA: Comprimido que se deglute 

integro y que contiene un fármaco 

que se libera durante un período 

prolongado.

4.-CÁPSULA: Envase de gelatina que 

se deglute entero y que contiene un fár-

maco cuando la cápsula se disuelve en el

estómago o intestino.

5.- GRÁNULA: Partícula pequeña

que es la sustancia activa.

6.- MEZCLA: Preparado que contiene

varios fármacos disueltos o suspendidos 

en un vehículo acuoso.

7.-ELECTUARIO: Fármaco preparado

como jarabe de sabor dulce y que se 

administra en dósis pequeñas que se

degluten con lentitud sin añidadura de

agua.

  

 8.-TROCISCO: Forma farmacología sólida

que actúa por desintegración lenta en boca

y que le emplea cuando se requiere la acción

local de un fármaco en la boca o en la

garganta.

9.- EMULSIÓN: Mezcla de aceite y

agua en la que primero se conserva 

dispersado por un agente emulsifican-

te y que requiere, antes de su 

administración, que se agite el

recipiente. 

                              

10.- SUSPENSIÓN: Preparado que consiste

en partículas sólidas insolubles de un fármaco dispersas en un líquido, debe agitarse bien antes de su administración.

11.- JARABE: Fármaco

contenido en una solución 

azucarada concentrada. 

12.- POLVO: Por lo general la mezcla

de dos o más medicamentos para su uso interno.

INYECCIONES

Soluciones y suspensiones acuosas, estériles que se administra por vía parenteral.

1.- INTRAMUSCULAR: Se administran

soluciones aceitosas o sustancias poten-

cialmente irritosas, no se debe realizar 

masaje al sitio de punsión, si se aplica

en Z. 

2.- INTRAVENOSA: Se aplica/emplea esta

vía si se requiere una absorción relativamente

más prolongada.

3.- SUBCUTÁNEA: Se administra

los fármacos por esta vía, si se re-

quiere una absorción relativamente 

más prolongada.

4.-INTRATECALES: Si un fármaco no

atraviesa la barrera hematoencefálico, se

aplica en el liquido encefaloerraquídeo o

a lo largo del espacio subaracnoideo, por

lo general después de  punsión lumbar.

5.- INTRAARTICULARES:

Esta es la vía que se emplea 

para inyectar fármacos en una

cávidad articular.

6.- INTRADÉRMICA: La aguja

solo penetra la piel (dermis). Esta si

se aplica correctamente aparecerá una

pápula en el punto de inyección.

APLICACIONES TÓPICAS

1.-GOTAS: Estos preparados se

emplean para tratamientos de ojos

y nariz; se evita tocar el oído o la

nariz con el gotero, las gotas

oculares son estériles.

2.-SUPOSITORIOS: Preparado sólido

con la forma adecuada para la adminis-

traciónrectal, y que suele contener un

agente cuya finalidad es actuar como

medicación local o general.

3.-INHALACIÓN: Preparación

líquida que contiene sustancias 

volatines que al vaporisarse se 

inhalán para producir un efecto

local o sistématico através del 

sistema respiratorio por 

nebulizaciones, polberización, 

aerosol terapía. 

REACCIÓN ADVERSA.

Una posible reacción adversa a un fármaco es cualquier efecto no pretendido o deseado que se piensa se debe a un fármaco administrado en una situación terapeutíca.

Las reacciones adversas a los medicamentos incluyen:

a) SOBRE DÓSIS: Este se da por el uso excesivo del medicamento relativamente al pre-escrito.

b) INTOLERANCIA: Umbral más abajo a la acción farmacologíca normal de un medicamento.

c) EFECTOS SECUNDARIOS: Son las consecuencias indirectas de la acción primaria de un medicamento, super-infección por agentes, anti-bacterias, hipotensión postural por hipertensivos.

Paracetamol, Metamizol -------------- Analgésico, antisépticos. 

          Ibuprofeno.

Cloferamida Compuesta -------------- Antihistáminico 

Loratadina Compuesta

d) ALERGÍA: Es una reacción no explicable por los efectos farmacologícos del medicamento, esta manifestación alérgica del fármaco sospechoso incluye choque  

anafilatico, broncoespamos, urticaria, edema, trambositopedia, fiebre, lupus, eritematoso, hepatitis, ictericia, nefritis.

FARMACOCINETICA.

°Proceso por el cual el organismo absorbe, distribuye, metaboliza, y elimina el fármaco.

°Esta se encarga de la velocidad de la biodisponibilidad (cantidad de un fármaco que entra sin modificación alguna al torrente sanguínea por los diferente vías de administración).

°De la concentración del fármaco distribución (los órganos se distribuyen principalmente por corazón, hígado, riñón y bazo que tiene mayor irrigación sanguínea) y e tiempo de  la depuración (es la capacidad  del organismo de eliminar un fármaco, de este).

Los principales órganos son riñones, plasma, hígados y pulmones.

ETAPAS DE LA FARMACOCINETICA

ABSORCIÓN: Paso de un fármaco desde su sitio de aplicación ya sea por vía parental o enteral hasta el torrente circulatorio y linfático.

°Mecanismos de transporte:

-Vía de administración

-Estado fisioquímico del medicamento

-Concentración: A mayor concentración

del medicamento mayor rapidez de penetración al órgano.

DISTRIBUCIÓN:Esta se realiza en base al 1% de líquidos corporales, es decir a mayor concentración de líquidos, menor concentración del fármaco.

°Este fenómeno permite que el fármaco llegue al sitio de acción para originar un efecto.

°Es el transporte del fármaco desde el lugar e el que se absorbe hasta aquel en el que se ha de e ejercer su acción.

°Cuando el fármaco penetra hacia el torrente sanguíneo es transportado a los órganos mejor vascularizados tales como el hígado, riñones y encéfalos.

EFECTO: Es el resultado final de las interacciones ficoquímicos que tienen lugar entre el fármaco y las moléculas del organismo, entre ellos: 

    

     -Sinergismo: Efecto del medicamento igual o mayor al efecto            como:

       a) Efecto principal

       b) Efecto secundario

       c) Efecto colateral

         

     -Antagonismo: Resultado de menor efecto

METABOLISMO: Denominada también metabolismo. Proceso por el que el fármaco se convierte en una forma menos activa.

°La mayor Biotransfrmación se tiene lugar en el hígado y las sustancias producidas en estos procesos son los llamados metabolitos.

EXCRECIÓN: Proceso por el cual se elimina del organismo los metabolitos y los fármacos.

°Los riñones eliminan la mayoría de los metabolitos a través de la orina, algunos s eliminan por heces, sudor, respiración, saliva, o leche.

°La eficiencia con lo que los riñones eliminan los fármacos y los metabolismos disminuye con la edad.

°Por lo general los ancianos necesitan menos dosis, ya que los metabolitos pueden acomularse en el organismo.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ACCIÓN DE LOS FÁRMACOS 

°Edad

°Género 

°Dieta

°Factores Psicologícas

°Enfermedad

°Momento de la administración

(Ej. Los medicamentos orales se

absorben con mayor rapidez cuando el estomago esta vacío. 

ABREVIATURAS

 FARMACODINAMIA

°Comprende el estudio de los mecanismos de acción de las drogas y de los efectos bioquímicos, fisiológicos o directamente farmacologícos que desarrollar las grogas.

°El mecanismo de acción de las drogas se analiza a nivel molecular.

FORMA FARMACÉUTICA

°Es la forma de preparación de un medicamento con el fin de posibilitar su administración.

°El expiciente se expresa con las siglas:

                   C.b.p y C.s.p

°Los expicientes le confieren el estado físico a las preparaciones farmacéuticas, y las características de estas determinan la vía y técnica de administración.

EXPICIENTE

°Cualquier componente, distinto del principio o principios activos, presente en un medicamento o utilizado en su fabricación.

°Función: Servir como soporte (Vehículo o base) o componente del soporte del principio (s) activo (s)  contribuyendo a la estabilidad,  perfil biofarmacéutico, aspecto y aceptación por el paciente, y para facilitar su fabricación.

°En general, en la formulación de una especialidad  farmacéutica se utiliza más en un expiciente.

TIPOS DE SOLUCIÓN

EJEMPLO 1: Canalizar con solución fisiológica al 0.9% de 1000 P/12 Hrs al Sr. José Gutiérrez.

1000/12/3=28

EJEMPLO 2: Transfundir un paquete globular de 300 ml en 4 Hrs ¿A qué goteo debes de transfundir?

300/4/6=13 gotas

DOSIFICACIÓN

Determinación de la dosis de un medicamento.

OBJETIVOS: 

°Realizar en forma clara y precisa la dilusión del fármaco pre-escrito.

°Obtener dósis exacta en gramos, miligramos y microgramos (Ug)

°Obtener la acción farmacologica efectiva mediante una dilusión adecuada

°Evitar lesión tisular en vasas periféricas

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS: 

°Procedimiento por el cual se proporciona un medicamento a un paciente con fines terapéuticos o diagnostico por diferentes vías

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:

Oral/ Sublingual/ Rectal/ Colonica/ Intravenosa /Intramuscular/ Arterial/ Articular/ Inhalatoria/ Transdérmica/ Tópica/ Oftalmica /Ótica

SISTEA INTERNACIONAL DE UNIDADES:

Peso/ Volumen/ Cantidad de Sustancia 

   °Peso: Kg, Mg, Mcg (Ug)

   °Volumen: L y Ml

   °Cantidad de Sustancia:Moles, Mil Equivamentes

1cc-1ml                                                          1Hr- 60 Min

1cc-20 GUIAS                                               20 GOTAS- 60 Mcg

1cc-60 MICROGOTAS                                  1Ml- 1000 Mcg

1c-1000 Ml

1g-(g) 1000 Mg

FÓRMULA DE DOSIFICACIÓN (REGLA TE TRES)

Presentación del medicamento--------Cantidad contenida en ml

Cantidad deseada en gr o mgr--------- "X" (Cantidad que se adm)

EJEMPLOS:

a) Indicaciones: Aplicar 250 mgr de Dipirona IV C/8Hrs

1000 mg------2ml

250 mg------X=0.5ml

8 mg------2ml

4 mg-----X=1 ml

  5 mg------2 ml

20 mg-----X=8 ml

20 mg-----2 ml

50 mg-----X=5 ml

1000 mg-----100 ml

500 mg-----X=50 ml

VIDA MEDIA DEL FÁRMACO

La vida media de un fármaco esta en función de su eliminación y distribución en términos generales es al tiempo necesarios para que se elimine el cuerpo la mitad de la cantidad de un fármaco.  Tiene aplicación práctica para calcular la frecuencia con la que pueden administrar las dósis multiples del fármaco, para concentuar la concentración mínima y el lumbar de toxicidad.

INTERACCIÓN DEL FÁRMACO

Cuando se administran juntos dos o más fármacos pueden tener una interacción que quiza o estimule la respuesta terapeutica o de por resultado una reacción adversa. La interacción puede ser o no ser deable. Dos fármacos pueden actuar en el sitio blancos o  interactuar de manera remota del sitio blanco.Las interacciones del fármaco puede ocurrir mediante la fórmula o mezclado con el que se administra el medicamento antes o en el momento de la absorción originando inducción asmática competen por sitios de unión en proteína de plasma o durante el metabolismo o la eliminación. Los fármacos que pueden ser potenciados incluyen digoxina, hipoglucemiantes y anticoagulantes bucales por su bajo índice terapéutico en tanto que bacterioestáticos como tetraciclina, antagonisan los efectos bactericidas de penicilina y de cefalosporina.

ERRORES EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

Es posible que haya un error en una dosis de un fármaco en las ocacíones duplicando la dosis para compensar.

El medicamento correcto puede administrarse a la hora equivocada o por vía errónea.

Es posible que se administre el fármaco correcto pero la vía errónea.

Un paciente puede recibir un medicamento equivocado

Cualquier error en administración puede tener un efecto adverso en el paciente y un error tener consecuencias legales

Si un error por la administración de un fármaco, la persona relacionada debe de observar los efectos de un paciente y acudir de inmediato personal médico y/o de enfermería importante en el momento que descubre el error.

10 CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

1.- Administrar el medicamento correcto

2.- Administrar al paciente correcto

3.- Administrar la dosis correcta

4.- Administrar la vía correcta

5.- Administrar a la hora correcta

6.- Educar e informar al paciente sobre su medicmento

7.- Generar una historia famacologíca

8.- Indicar sobre posibles alergias al medicamento

9.- Estar enterado de posibles interacciones 

10.- Realizar cada procedimiento que se realice 

EJEMPLO: 

Paciente Juana Maria Hernandez Olvera de 35 años de edad, con diagnostico de calcastitis crónica litiasica, se le indica canalizar con solución fisiológica de 1000 p/24hrs, con el siguiente tratamiento farmacológico.

Metoclopramida 10mg IV c/8hrs, Ranitidina 50mg IV c/12hrs, Cefalotina 1gr IV c/12hrs, Metamizol 1g IV c/8 hrs alternado con Ketorolaco 30mg IV c/8hrs, iniciando el tratamiento a partir de las 8:00 am.

La presentación de algunos fármacos valorados si la misma es correcta.

10 CORRECTOS

1.- Metoclopramida, Ranitidina, Cefalotina, Metamizol alternado con Ketorolaco.

2.- Juana Maria Hernandez Olvera 

3.- Metoclopramida 10mg, Cefalotina 1gr, Metamizol 1gr/ Ketorolaco 30mg, Ranitidina 50mg

4.- IV 

5.- Metoclopramida, Metamizol, Ketorolaco (8, 16, 24 hrs)

     Cefalotina, Ranitidina (8, 20 hrs )

6.- No aparece 

7.- Si

8.- No aparece

9.- No aparece

10.- Se canaliza al paciente vía IV con solución fisiológica de 1000/p 24hrs con su respectivo tratamiento fisiológico.

REACCIONES

      

MEDICAMENTOS

ELECTROLITOS